Тирзепатид при обструктивному апное сну (ОАС): від клінічних випробувань до практики

Ожиріння — провідний модифікований фактор ризику ОАС. Інкретинова терапія демонструє подвійний ефект: зниження маси тіла та поліпшення дихальних подій під час сну. Тирзепатид при ОАС— перший представник класу, який показав клінічно значуще зниження індексу апное-гіпопное (AHI) та отримав схвалення FDA для лікування ОАС у дорослих з ожирінням.

Програма SURMOUNT-OSA (дві фази 3) показала, що протягом 52 тижнів тирзепатид достовірно зменшував AHI і масу тіла порівняно з плацебо, із подібною частотою типових для інкретинів шлунково-кишкових небажаних явищ. Дані опубліковані в The New England Journal of Medicine.
Джерела: NEJM — SURMOUNT-OSA; FDA — оновлення показань Zepbound (tirzepatide).

Сучасні огляди підкреслюють, що фармакологічне зниження маси тіла доповнює стандартну терапію (CPAP, поведінкові втручання) і здатне зменшувати денну сонливість та вираженість ОАС.
Джерело: Journal of Clinical Sleep Medicine — огляд фармакотерапії ОАС, 2024.

Практика: кандидати — дорослі пацієнти з ожирінням і ОАС середнього/тяжкого ступеня, за незадовільної переносимості CPAP або необхідності комплексного зниження ризику. Титрація дози зменшує ШКТ-НЯ; модифікацію CPAP проводять лише після контрольної полісомнографії.